Ist eine professionelle Zahnreinigung wirklich sinnvoll?

Viele Patientinnen und Patienten kennen die Situation: Bei der Kontrolluntersuchung wird eine professionelle Zahnreinigung empfohlen, die Krankenkasse übernimmt die Kosten aber nicht oder nur teilweise. Schnell stellt sich die Frage, ob sich die Investition wirklich lohnt. Schließlich putzt man sich doch jeden Tag gründlich die Zähne.

Gleichzeitig liest man im Internet unterschiedliche Meinungen. Manche halten die professionelle Zahnreinigung für unverzichtbar, andere sehen sie eher kritisch. Diese Unsicherheit ist nachvollziehbar, denn die Antwort hängt stark von der persönlichen Zahngesundheit ab.

In diesem Beitrag erfahren Sie, was eine professionelle Zahnreinigung leisten kann, wo ihre Grenzen liegen, für wen sie besonders sinnvoll ist und wie Sie selbst einschätzen können, ob sie für Sie einen echten Nutzen hat.

Was ist eine professionelle Zahnreinigung?

Die professionelle Zahnreinigung, kurz PZR, ist eine gründliche Reinigung der Zähne, die in der Zahnarztpraxis durchgeführt wird. Meist übernehmen speziell ausgebildete Fachkräfte wie zahnmedizinische Prophylaxeassistentinnen oder Dentalhygienikerinnen die Behandlung.

Ziel ist es, harte und weiche Beläge von allen Zahnflächen zu entfernen, auch dort, wo die tägliche Zahnpflege an ihre Grenzen stößt. Dazu gehören vor allem die Zahnzwischenräume, der Bereich am Zahnfleischrand und Stellen hinter den Zähnen.

Die PZR unterscheidet sich deutlich von der einfachen Zahnsteinentfernung, die gesetzlich Versicherte einmal im Jahr als Kassenleistung erhalten. Bei der Zahnsteinentfernung wird lediglich sichtbarer, harter Zahnstein beseitigt. Die professionelle Zahnreinigung ist dagegen umfassender und umfasst auch weiche Beläge, Verfärbungen, Politur und Fluoridierung.

Was sagt die Wissenschaft zur professionellen Zahnreinigung?

Die wissenschaftliche Einordnung der professionellen Zahnreinigung ist differenzierter, als es auf den ersten Blick scheint. Für Menschen mit Parodontitis ist die regelmäßige professionelle Nachsorge gut belegt und ein fester Bestandteil der Behandlung. Ohne diese sogenannte unterstützende Parodontitistherapie steigt das Risiko, dass die Erkrankung wieder fortschreitet.

Für gesunde Erwachsene mit gutem Mundhygieneverhalten und geringem Risiko ist die Studienlage dagegen weniger eindeutig. Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2018 fand bei solchen Personen über einen Zeitraum von bis zu drei Jahren nur geringe Unterschiede bei Zahnfleischentzündungen, ob eine routinemäßige Zahnreinigung durchgeführt wurde oder nicht. Die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass zu langfristigen Effekten bisher wenig aussagekräftige Daten vorliegen.

Für die Praxis bedeutet das: Der Nutzen einer PZR hängt stark vom individuellen Risiko ab. Je höher das Risiko für Karies oder Zahnfleischerkrankungen ist, desto größer ist in der Regel auch der Nutzen einer regelmäßigen professionellen Reinigung.

Für wen ist eine professionelle Zahnreinigung besonders sinnvoll?

Bestimmte Personengruppen profitieren besonders von einer regelmäßigen PZR, weil bei ihnen Beläge leichter entstehen oder schwerer zu entfernen sind.

Menschen mit Parodontitis
Nach einer Parodontitisbehandlung ist die regelmäßige professionelle Nachsorge besonders wichtig. In tiefen Zahnfleischtaschen können sich Bakterien schnell wieder ansammeln. Die regelmäßige Reinigung hilft, den Behandlungserfolg langfristig zu sichern.

Menschen mit Implantaten
Auch rund um Zahnimplantate können sich Beläge bilden, die zu einer Entzündung des umliegenden Gewebes führen, der sogenannten Periimplantitis. Eine regelmäßige, schonende Reinigung mit geeigneten Instrumenten kann dazu beitragen, die Gesundheit des Gewebes rund um das Implantat zu erhalten.

Menschen mit Zahnspange, Kronen oder Brücken
Feste Zahnspangen, Kronenränder und Brückenglieder bieten viele Nischen, in denen sich Beläge festsetzen können. Die häusliche Reinigung ist hier besonders anspruchsvoll. Eine PZR kann helfen, Karies und Zahnfleischentzündungen in diesen Bereichen vorzubeugen.

Raucherinnen und Raucher
Rauchen begünstigt Zahnfleischerkrankungen und führt häufig zu deutlichen Verfärbungen. Gleichzeitig kann Rauchen typische Warnzeichen wie Zahnfleischbluten abschwächen, sodass Entzündungen später bemerkt werden. Eine regelmäßige PZR kann hier besonders hilfreich sein.

Menschen mit Diabetes
Zwischen Diabetes und Parodontitis besteht ein enger Zusammenhang. Ein schlecht eingestellter Blutzucker erhöht das Risiko für Zahnfleischentzündungen, und eine unbehandelte Parodontitis kann umgekehrt die Blutzuckereinstellung erschweren. Eine gute Mundgesundheit ist daher für Menschen mit Diabetes besonders wichtig.

Schwangere
Durch hormonelle Veränderungen reagiert das Zahnfleisch in der Schwangerschaft empfindlicher auf Beläge. Zahnfleischbluten und Entzündungen treten häufiger auf. Eine schonende PZR kann in dieser Zeit sinnvoll sein.

Wo liegen die Grenzen einer professionellen Zahnreinigung?

So hilfreich eine PZR sein kann, sie ist kein Ersatz für die tägliche Zahnpflege zu Hause. Neue Beläge bilden sich bereits wenige Stunden nach der Reinigung. Entscheidend für gesunde Zähne bleibt deshalb das gründliche Zähneputzen zweimal täglich und die regelmäßige Reinigung der Zahnzwischenräume.

Eine PZR kann außerdem keine bestehenden Erkrankungen heilen. Liegt bereits eine Parodontitis vor, reicht eine einfache Zahnreinigung nicht aus. Dann ist eine gezielte Parodontitisbehandlung notwendig, bei der auch die Beläge in tiefen Zahnfleischtaschen entfernt werden.

Auch ästhetisch hat die PZR ihre Grenzen. Sie entfernt oberflächliche Verfärbungen, verändert aber nicht die natürliche Zahnfarbe. Wer sich hellere Zähne wünscht, kann sich über ein Bleaching informieren.

Hat eine professionelle Zahnreinigung Nebenwirkungen?

Eine PZR gilt als sicheres Verfahren. Direkt nach der Behandlung können die Zähne vorübergehend empfindlicher auf Kälte oder Wärme reagieren, insbesondere an freiliegenden Zahnhälsen. Auch leichtes Zahnfleischbluten ist möglich, besonders wenn das Zahnfleisch bereits entzündet war. Diese Beschwerden klingen in der Regel nach kurzer Zeit wieder ab.

Bestimmte Vorerkrankungen sollten vor der Behandlung angesprochen werden. Das gilt zum Beispiel für bestimmte Herzerkrankungen, bei denen vor zahnärztlichen Eingriffen eine vorbeugende Antibiotikagabe notwendig sein kann, oder für Atemwegserkrankungen, bei denen das Pulverstrahlgerät angepasst werden muss.

Professionelle Zahnreinigung auf einen Blick

Die folgende Übersicht zeigt, wie unterschiedlich der Nutzen einer PZR je nach persönlicher Situation ausfallen kann.

Wie oft eine PZR im Einzelfall empfehlenswert ist, erklären wir in unserem Beitrag [Wie oft ist eine professionelle Zahnreinigung sinnvoll?].

Was kostet eine professionelle Zahnreinigung?

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten für eine professionelle Zahnreinigung bei Erwachsenen in der Regel nicht. Eine Ausnahme bildet die unterstützende Parodontitistherapie nach einer Parodontitisbehandlung, die für einen bestimmten Zeitraum als Kassenleistung erbracht wird.

Viele gesetzliche Krankenkassen bezuschussen die PZR jedoch freiwillig, etwa über Bonusprogramme oder feste Zuschüsse pro Jahr. Es lohnt sich daher, bei der eigenen Krankenkasse nachzufragen. Private Krankenversicherungen und Zahnzusatzversicherungen übernehmen die Kosten je nach Tarif ganz oder teilweise.

Die Kosten hängen unter anderem vom Aufwand, der Anzahl der Zähne und dem Zustand des Gebisses ab. Die Praxis informiert vorab über die voraussichtlichen Kosten.